世界青光眼周:患者随访至关重要

小王

3月12日,钦州网通讯员冯笑盈报道:早上来静安公园锻炼的人们发现这里比往常更加热闹了。还没到9点,门口就有一长队人排着等待眼健康检查。此次活动是在上海市卫生健康委员会的指导下,上海市眼病防治中心联合上海医学会眼科专科分会青光眼学组、上海市静安区疾病预防控制中心等多家学会与单位,以青光眼疾病防治为主题举办的一系列科普活动。这次活动正值2024年“世界青光眼周”来临之际。

此次义诊活动吸引了来自上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海交通大学医学院附属仁济医院等上海市医学会眼科学分会青光眼学组成员单位的15位专阳泉许多医技人员来为居民提供服务。现场设置了眼健康检查区域,提供视力检查、电脑验光检查、眼底照相检查、眼压检查等多种眼科检查,并为居民发放眼健康自测包、青光眼科普小手册、眼科用药指南等科普大礼包。

居民们表示,通过这次活动,他们不仅认识到了青光眼这一疾病的危害和防治要点,还检查了眼睛,并更加了解和关注自己的眼健康状况。

青光眼是世界上第二大致盲性眼病。为了提高人们对青光眼的知晓率,减少青光眼导致的失明和视力损害,世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会共同发起了全球性行动,即“世界青光眼周”主题日。今年的青光眼周为3月10日至16日。

为了提高广大居民对青光眼的了解和关注,上海市眼病防治中心组织了专题医院开放日活动。居民们被邀请“探秘”眼科手术室,了解眼科手术的术前准备和手术设备等内容。还制作了一系列有趣的青光眼科普视频,每天更新发布在上海市眼病防治中心的视频平台上。权威专家用生动有趣的方式讲解青光眼的常见问题,提高公众对青光眼的认识。 今年世界青光眼周的主题是“共管慢病青光眼,留得光明恒久远”。关键词是“共管”,因为青光眼是一种慢性、进行性、不可逆转的疾病,需要终身治疗。青光眼又是一种可预防、可控制、可避免的疾病。除了医生的诊疗,患者的自我管理和社区的管理也非常重要,这种共同管理模式对于减少青光眼造成的视觉损害至关重要。 为了讨论“医生诊疗、社区随访和患者自主管理相结合”的话题,上海市眼病防治中心邀请了眼科专家、社区医生和药师进行在线直播,共同探讨青光眼的问题。直播内容不仅科普了青光眼的病因、易感人群和治疗方法,还详细介绍了社区医院为居民提供的检查和随访服务,以及青光眼患者在日常生活中的管理和用药注意事项等。

上海市眼病防治中心一直致力于发展社区眼科诊疗服务。2022年初,他们启动了“青光眼患者社区综合防治”试点项目。该项目基于“市—区—社区”的视觉健康综合服务管理体系和规范诊治网络+AI眼病筛查智能技术,将青光眼筛查纳入社区门诊流程。

在社区门诊中,全科医生将参与青光眼患者的筛查、诊断、随访和转诊治疗全过程。家庭医生将担任青光眼患者的健康管理师,定期进行随访,并进行个性化的健康教育。这样,青光眼患者就可以在社区门口获得规范化的随访管理。如果发现可疑患者或病情进展,他们将通过绿色通道转诊到二、三级医院进行确诊和治疗。治疗后的随访管理也将在社区进行,实现社区居民眼健康服务的全程闭环管理。

世界青光眼周:患者随访至关重要

这种方法既可以缓解二、三级医院的“看病难”问题,也对青光眼患者的长期管理非常重要。

据上海市眼病防治中心眼科主任医师葛玲介绍,青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病,被称为“视力杀手”和“光明的偷盗者”。如果没有及时发现并接受规范治疗,青光眼很可能导致失明。

青光眼主要分为原发性青光眼、继发性青光眼和儿童青光眼。老年人多患原发性青光眼,其中包括闭角型和开角型。

急性闭角型青光眼发病迅猛,是威胁视力的眼科急症之一,症状包括:眼胀痛同时伴视力下降;伴头胀痛、恶心、呕吐时易与神经科的急症、胃肠炎混淆;反复发作眼胀不适,或鼻根酸、眉弓胀、突发视物模糊、虹视(看白炽灯泡,周围有彩虹样规律分布的彩色条带),休息后可缓解。

慢性闭角型青光眼和开角型青光眼症状都不明显,早中期症状隐匿,无明显眼部不适,进展到晚期会有眼胀不适或视力突然下降。极少数患者因为偶然发现视野有盲区,才会发现有青光眼。

青光眼会遗传吗?青光眼具有一定的遗传性,青光眼患者的子女虽然不一定患青光眼,但其比正常人患青光眼的概率大。有青光眼家族史的40岁以上人群应定期做眼科检查。

还有哪些高危人群?年轻时为远视眼的老年人;患高度近视眼的人,尤其是成年后近视度数还在进行性增加的人;有眼外伤史的人,特别是伤后曾有高眼压的人;性情急躁或忧虑的人;体检时发现眼压升高或者杯/盘比增大、不对称的人;有偏头痛者。建议这些特征的群体定期进行眼科检查。

没有症状怎么预防?青光眼早期可能没有明显症状和不适感觉,患者往往难以意识到自己患了青光眼,直到疾病发展成中晚期时,才发现视野受损或视觉功能损害。建议大家学会自我测试单眼视力的好坏,即遮住一只眼,看看另一只眼是否能看清楚,以及能用余光看到的范围,如果存在异常,及时就医、尽早诊治。

青光眼是一种慢性眼病,如果不及时治疗,可能导致视力受损甚至失明。目前,治疗青光眼的方法主要有药物治疗、激光治疗和手术治疗三种。

药物治疗是青光眼最常用的治疗方法之一。通过使用眼药水、眼药膏或口服药物,可以有效地降低眼压,减缓青光眼的进展。这种治疗方法简单方便,适用于早期和轻度青光眼患者。

激光治疗是一种非侵入性的治疗方法,适用于部分青光眼患者。在激光治疗中,激光束被用于清除或破坏眼内的组织,以增加液体排出和降低眼压。激光治疗通常在医院或诊所进行,手术时间短,恢复快。

手术治疗是最后的选择,适用于无法通过药物治疗或激光治疗控制眼压的患者。常见的手术治疗方法包括植入式装置和过滤手术。这些手术能够缓解眼压,减轻症状,但也存在一定的风险。

需要注意的是,青光眼目前尚不能被彻底根治,但早期检查、早期发现和早期治疗,能够有效地控制病情的进展,预防视力进一步受损。定期进行眼科检查,特别是相关高风险人群,对于早期发现青光眼至关重要。

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