生育率不断下降的背景下,“生育力保存”已经成为医疗界的热门话题。生育力保存是指通过手术、药物或实验室技术,为存在不孕或不育风险的男性和女性人群提供帮助,保护其产生遗传学后代的能力。生育力保存适用于某些疾病或治疗可能影响生育功能和有不孕不育风险的人群。
目前,女性生育力保存技术主要包括胚胎冻存、卵母细胞冻存和卵巢组织冻存。在2024年全国两会期间,全国政协委员、复旦大学附属妇产科医院妇产科学系主任徐丛剑提交了一份《关于建议规范开展女性生育力保存相关工作的提案》。
徐丛剑认为,目前生育力保存相关工作中还存在一些问题。生育力保存尚未正式纳入辅助生殖或其他相关领域,实施卵巢组织冻存也缺乏各级监管。目前,各大中心各自开展临床研究,或者以其他形式的合作或自主研究为主。各家医疗机构在开展卵巢组织冻存过程中,选择患者入组以及实施卵巢组织冻存的标准存在较大差异,如哪些疾病、哪些患者状态适合入组冻存卵巢组织、哪些指标必须符合、如何获取卵巢组织、具体取多少组织等,这些问题都没有得到统一和监管。
从移植的角度来看,如何判断最适合移植的时机、移植到什么部位、移植多少组织、具体如何缝合、术后是否需要用药和随访等,这些具体和现实的问题真正影响着患者卵巢组织移植的效果。徐丛剑建议规范开展女性生育力保存的相关工作,以解决这些问题,提高生育力保存技术的效果和安全性。徐丛剑表示,生育力保存是一项重要的技术,但目前相关工作的管理存在一些问题。他指出,由于缺乏必要的资质认证,很多中小生殖中心在竞相效仿后,实施冻存后的复苏和移植率、成功率不容乐观。为了解决这一问题,徐丛剑提出了三点建议。
完善生育力保存相关的法律法规和监管。他建议建立或增补生育力保存技术相关的法律法规,包括卵巢组织冻存、复苏和移植的技术操作规范,根据现有各类专家共识出台行业指南,组织成立专业学术委员会等。需要完成新技术审批,按照需求和开展情况分批次予以实现收费、纳入医保。
授权有资质的医疗机构安全开展相关技术。徐丛剑认为,优质的综合医疗能力、高水平的操作技术是卵巢组织冻存生育力保存技术的有效支撑。他建议卵巢组织冻存、复苏和移植技术在具备医疗资质、具备相关技术操作能力、具备复杂疾病综合处理和急救能力的医疗机构合法开展。
科学宣传生育力保存相关知识,提高社会认知。徐丛剑指出,随着微信、视频等大众宣传手段的更新迭代,新知识、新名词分分钟进入普通大众的视野。需要通过科学的宣传手段,向社会公众普及生育力保存相关知识,提高大众的认知水平。
大众对于生育力保存技术充满好奇,特别是卵巢组织冻存移植,出现至今备受瞩目。虽然美国和欧洲相继宣布该技术已经成为临床应用技术,但国内除北京外其他各地迟迟未正式通过新技术审批和收费。
而且,目前国内真正从卵巢组织自体移植后受孕活产的报道仅仅2例。”徐丛剑进一步表示,我们在鼓励生育、宣传生育力保存技术的一定要注意科普宣传的科学性和邵阳性,更好借助科普宣传的力量传播科学知识,提高大众对于生育力保存技术的科学认识,提高生育意愿和科学规划生育的意识。
文章版权声明:除非注明,否则均为瑞云快修原创文章,转载或复制请以超链接形式并注明出处。
还没有评论,来说两句吧...